Czy zamiłowanie do ostrego jedzenia jest największym czynnikiem ryzyka u pacjentów z rakiem przełyku?

Związek pomiędzy gorącym jedzeniem a rakiem przełyku

1. Mechanizm uszkodzenia

Jedzenie lub napoje o wysokiej temperaturze powyżej 65℃ (takie jak gorąca herbata, gorący garnek, gorąca zupa itp.) bezpośrednio poparzy błonę śluzową przełyku. Powtarzające się oparzenie może prowadzić do przewlekłego zapalenia błony śluzowej, a w trakcie procesu naprawy w komórkach mogą wystąpić mutacje genów, zwiększając ryzyko raka (głównie raka płaskonabłonkowego).

2. Poziom ryzyka

WHO zalicza „picie gorących napojów o temperaturze powyżej 65℃” do czynników rakotwórczych klasy 2A (prawdopodobnie rakotwórczych dla ludzi).

Dane epidemiologiczne pokazują, że ryzyko zachorowania na raka przełyku u osób spożywających przez dłuższy czas gorące posiłki jest 2-4 razy wyższe niż u osób zdrowych.

3. Próg temperatury

Zaleca się, aby temperatura pożywienia nie przekraczała 60℃ (granica tolerancji jamy ustnej i błony śluzowej przełyku człowieka wynosi około 50-60℃).

Oprócz nasilenia się objawów i ich dłuższego trwania, u pacjenta z zapaleniem przełykurakudał się do kliniki gastroenterologicznej hepatobiliarycznej na dalszą endoskopową gastroskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego, która ujawniła takie objawy jak refluks żołądkowo-przełykowy i wrzody żołądka. Znaleziono również bardzo niepozorną ciemnoczerwoną zmianę wielkości około 2 cm w środkowej części przełyku, połączoną z małym polipem wielkości około 0,3 cm.

Później, po regularnym leczeniu, pacjent otrzymał radioterapię połączoną z chemioterapią. Późniejsza tomografia komputerowa i pozytonowa tomografia emisyjna ujawniły podejrzenie przerzutów do węzłów chłonnych. Ostatecznie pacjent został skierowany na resekcję chirurgiczną i nadal pozostawał pod opieką w klinice gastroenterologicznej hepatobiliary.

Przełyk to rurkowata struktura mięśniowa o długości około 20 cm, znajdująca się między tchawicą a kręgosłupem. Podczas połykania przełyk kontynuuje perystaltykę, aby przesunąć pokarm do żołądka. Jest to jedyna droga, którą pokarm może dostać się do przewodu pokarmowego z ust. Według statystyk 5-letni wskaźnik przeżycia raka przełyku wynosi tylko 12% do 15%, 60% do 70% w pierwszym stadium, 40% w drugim stadium, 20% w trzecim stadium i mniej niż 5% w czwartym stadium.

Mężczyźni są 10 razy bardziej narażeni na rozwój raka przełyku niż kobiety, a wykrycie go we wczesnym stadium jest trudniejsze

Wśród nich prawdopodobieństwo zachorowania na raka przełyku u mężczyzn jest 10 razy większe niż u kobiet, a wiek wynosi przeważnie od 55 do 65 lat. Rak przełyku dzieli się głównie na 2 typy. Rak płaskonabłonkowy stanowi ponad 90% przypadków raka przełyku i w dużym stopniu pokrywa się z grupą nowotworów jamy ustnej; gruczolakorak stanowi mniej niż 10% przypadków raka przełyku, występując głównie w dolnej jednej trzeciej przełyku i jest związany z refluksem kwasu żołądkowego i przełykiem Barretta.

Eksperci przypominają: Czynniki ryzyka zapalenia przełykurakobejmują palenie, picie, żucie orzechów betelowych, jedzenie gorącego jedzenia, marynowanego jedzenia lub pacjentów z długotrwałym refluksem żołądkowo-przełykowym. Lekarze twierdzą, że gdy odkrywa się raka przełyku, większość z nich jest już w środkowym i późnym stadium. Tylko u mniej niż 1 na 10 pacjentów z rakiem przełyku diagnozuje się wczesne stadium raka w momencie wstępnej diagnozy. Ponieważ na wczesnym etapie choroba ta prawie nie powoduje żadnego dyskomfortu fizycznego, często jest ignorowana.

Objaw 1: „Guz zablokował przełyk”

Zazwyczaj pacjenci przypadkowo odkrywają drobne zmiany nowotworowe na powierzchni błony śluzowej przełyku z powodu zapalenia żołądka lub wrzodów, lub gastroskopii podczas badań kontrolnych. Lekarze twierdzą, że klinicznie ponad 90% pacjentów z rakiem przełyku najpierw odkrywa objawy dysfagii i utraty wagi, ale gdy dysfagia występuje, guz często blokuje przełyk w ponad 60%.

Ponadto u niektórych pacjentów mogą wystąpić takie objawy, jak ból w klatce piersiowej, wymioty krwią, czarny stolec, kaszel i chrypka; gdy u pacjentów z powyższymi objawami zostanie zdiagnozowany rak przełyku, u ponad 70% z nich choroba znajduje się już w późnym stadium miejscowym lub występują przerzuty odległe, co skutkuje niepomyślnym ogólnym rokowaniem w przypadku raka przełyku.

Ponadto, jeśli chodzi o leczenie, leczeniem pierwszego rzutu w przypadku miejscowego wczesnego raka przełyku jest radykalna chirurgiczna resekcja guza. Metodę chirurgiczną można podzielić na „endoskopową resekcję śluzówki” lub „otwartą operację klatki piersiowej” w zależności od głębokości naciekania; w przypadku miejscowego zaawansowanego raka przełyku w drugim, trzecim i czwartym stadium, wybór to „radioterapia połączona z chemioterapią i leczeniem chirurgicznym”. Lekarze namawiają ludzi do poszukiwanialeczenie medycznejak najszybciej, jeśli mają objawy podejrzenia raka przełyku. Wczesne wykrycie może prowadzić do wczesnej diagnozy i wczesnego leczenia.

Zalecenia dotyczące zapobiegania

1. Unikaj gorącego jedzenia:Przed spożyciem jedzenie/napoje należy ogrzać do temperatury około 50℃.

2. Rzuć palenie i ogranicz alkohol:Spożycie alkoholu u mężczyzn ≤25 g/dzień, u kobiet ≤15 g/dzień.

3. Zrównoważona dieta:Jedz więcej świeżych owoców i warzyw, a ogranicz spożycie kiszonek i grillowanej żywności.

4. Badania przesiewowe regularne:Osobom z grup wysokiego ryzyka (np. palącym papierosy i pijącym alkohol przez długi czas, obciążonym wywiadem rodzinnym) zaleca się regularne poddawanie się gastroskopii.